Амниотомия – это такое действие, которое проводится в процессе родовой деятельности независимо от того, на каком сроке она началась или была вызвана искусственным путем. Если быть точнее, то амниотомией называется процесс вскрытия оболочки околоплодного пузыря, который окружает плод при нахождении в утробе матери. Вскрывают его по-разному. Например, могут разрезать или же прокалывать специальным медицинским инструментом. В экстренной ситуации он может быть даже разорван пальцами.
- Процедура амниотомия: что это
- Показания к амниотомии
- Роды после амниотомии
- Виды амниотомии при родах
- Амниотомия (видео)
Процедура амниотомия: что это
При беременности техника амниотомия не используется, так как она означает прерывание данного периода, однако при ее осуществлении требуется четкое соблюдение поэтапности.
Этапы:
- Приблизительно за пол часа до процедуры пациентке вводится спазмолитический препарат.
- Женщину укладывают на гинекологическое кресло, а ноги должны быть приподняты и разведены в стороны.
- Врачом надевается стерильная перчатка, и пальцы вводятся внутрь влагалища.
- Второй рукой берется специальный инструмент, напоминающий крючок и им подцепляется оболочка пузыря.
- Далее врач немного тянет и тем самым разрывает пузырь.
- Требуется введение инструмента и одновременный разрыв именно в период схватки, чтобы оболочка была максимально напряженной и упругой.
Стоит заметить, что после разрыва инструмент удаляется, однако требуется разведение пальцами проделанного отверстия и регулирования потока выходящих вод.
Категорически запрещается резкое излияние, так как это может стать причиной выпадения пуповины или вовсе части тела малыша еще до начала родовой деятельности.
После проведения процедуры женщина должна находиться в положении лежа на протяжении получаса, в ходе чего проводится отслеживание сердцебиения плода за счет КТГ. Весь процесс возможен только в стационаре и под наблюдением врачей, самостоятельное проникновение во влагалище и тем более провоцирование излияния вод запрещено, так как может стать причиной смерти малыша и осложнений при дальнейшей родовой деятельности.
Показания к амниотомии
Показания к амниотомии при родах делится на два вида: процедура может проводиться при родостимуляции или процедура проводится уже в родах, в частности при полноценном открытии шейки матки, наличии схваток, но отсутствии потуг. В целом среди показаний относительно родостимуляции отмечают ситуации, когда нужно запустить схватки и последующие потуги, если они стихли, и требуется немедленное извлечение плода, для исключения его гипоксии и летального исхода.
Есть такой диагноз, как амнионит, что особенно актуально при многоводии и это называется затемнение, помутнение и даже наличие воспаления околоплодных вод. В таком случае прокол пузыря делается незамедлительно.
В остальных случаях он может быть показан при:
- Гестозе,
- Переношенной беременности,
- Моменте, когда была зафиксирована ранняя отслойка плаценты,
- Гибели плода,
- Наличии тяжелых хронических заболеваний матери, которые препятствуют продолжению родовой деятельности естественным путем,
- Продолжении настоящих схваток на протяжении длительного времени, но отсутствия потуг,
- Резус-конфликтной беременности.
Среди показаний в родах может быть множество ситуаций, каждая из них рассматривается в отдельности.
Роды после амниотомии
Через сколько можно родить после амниотомии или же на какой неделе, возможно, ее проведение? Именно такие вопросы задают неопытные роженицы врачам.
Как правило, по отзывам женщин, именно этот процесс существенно сокращает период родовой деятельности, так как:
- Схватки становятся более ярко выраженными и болезненными,
- В скором времени начинаются потуги,
- Есть возможность родить буквально через 10-30 минут.
В особых случаях роды могут наступить в течение 6-8 часов. К сожалению, ни один процесс не проходит без осложнений. К примеру, при амниотомии могут быть осложнения, которые обуславливаются нарушением целостности кровеносных сосудов.
Другими словами, среди осложнений можно отметить образование:
- Кровотечения, развивающегося при условии, что на момент вскрытия пузыря был задет крупный кровеносный сосуд, который расположен на поверхности плодной оболочки,
- Выпавшей петли пуповины или мелких частей тела плода, при неправильном выпускании вод,
- Ухудшение состояния плода,
- Ослабление или наоборот сильное ускорение родовой деятельности,
- Инфицирование плода.
Такие моменты в медицинской практике встречаются достаточно редко, однако они не исключены и потому требуется доверять свое здоровье только проверенным специалистам.
Виды амниотомии при родах
Амниотомия в зависимости от того, в какой именно момент была сделана, делится на 4 вида.
Виды:
- Преждевременную или дородовую амниотомию проводят до того, как началась родовая деятельность. Она требуется как раз для того, чтобы возбудить данный процесс и при необходимости осуществить роды немедленно, не дожидаясь того, пока все пройдет естественным путем.
- Может быть ранняя амниотомия, которую проводят при наличии регулярных схваток и открытии шейки матки не менее 7 см. Она требуется в том случае, если плодный пузырь не лопается самостоятельно и это тормозит нормальное протекание родовой деятельности. Также в данном случае процедура может быть проведена для ускорения открытия шейки матки.
- Амниотомия своевременного вида осуществляется в период открытия шейки матки на 8-10 см и при наличии активной родовой деятельности. В данном случае это просто является одним из этапов позволяющим ускорить роды.
- Амниотомия бывает еще и запоздалой, и она может проводиться на фоне полного раскрытия шейки матки и при нормальной родовой деятельности, когда головка плода уже находится в полости малого таза. Если пропустить данный момент, то возможно рождение малыша вместе с околоплодным пузырем или другими словами в рубашке. Это может привести к кровотечению матери, а также гипоксии и смерти плода.
В области акушерства и гинекологии применяют различные виды амниотомии, в зависимости от того с какой ситуацией приходится сталкиваться. У каждой роженицы есть свои особенности и определенные показатели протекания беременности, а потому совершенно невозможно определить на глаз или по анализам то, потребуется процедура или нет. Вскрытие пузыря может потребоваться на совершенно любом этапе беременности и порой это становится единственным выходом из ситуации, чтобы сохранить жизнь малыша. Если быть точнее, то для каждого вида амниотомии требуется определенная причина, которую может установить только доктор.
Амниотомия (видео)
Стоит заметить, что самой процедуры бояться не стоит, так как она безвредная и даже наоборот бывает очень полезной, если правильно подобран вид и способ. При своевременном прохождении обследования и посещения врача-гинеколога можно существенно минимизировать вероятность последствий или вовсе пропуска родовой деятельности, что может стать причиной гибели плода. Противопоказания рассматривает врач.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
