Дисплазия тазобедренного сустава это проблема, связанная с неправильным развитием тазобедренного сустава у ребенка, приводящая к нарушению опорно-двигательных функций. В легких случаях дисплазия проходит сама по себе по мере взросления ребенка. В более тяжелых случаях, может понадобиться лечение с помощью бандажа или операции, чтобы изменить положение бедра и обеспечить правильное заживление. Выявление и лечение проблемы на ранней стадии поможет избежать проблем с мышцами, суставами и скелетом в будущем.
Что происходит при дисплазии
Бедро представляет собой шарнирное соединение. «Шарик» закругленная вершина бедренной кости (головка бедра) и «гнездо» (вертлужная впадина) – чашеобразная кость, в которую входит «шарик».
Когда у ребенка легкая форма, ее называют предвывих, шарик слегка двигается вперед и назад в гнезде, вызывая нестабильность работы сустава. В более серьезных случаях, шар смещается и полностью выходит из гнезда это подвывих. В самых тяжелых случаях шарик может даже не достигнуть гнезда, где он должен удерживаться на месте – вывих.
Вывихи бедра встречаются редко у одного из 1000 новорожденных. Однако некоторая степень нестабильности развития бедренного сустава встречается у 1 из 3 новорожденных, чаще у девочек.
Причины
Причины возникновения патологии до конца не выяснены, но эксперты считают, что это связанно с несколькими обстоятельствами:
- У плода могут развиться нарушения опорно-двигательного аппарата, когда внутри матки остается мало места для движения. Чаще такое случается при первой беременности, если матка плотная, или при условиях, когда в матке мало амниотической жидкости.
- Тазовое предлежание (ягодицы плода, обращенные к родовому каналу). Такое положение может ограничить движение в матке, особенно когда колени ребенка вытянуты, а ступни находятся около головы.
- Болезнь чаще развивается у малышей, которые неправильно располагались в утробе матери. Например: внутреннее изгибание стопы, кривошея (ригидность затылочных мышц) и синдром плоской головки (позиционная плагиоцефалия).
- Плотное пеленание. В странах, где не принято плотное пеленание младенцев, нарушения работы тазобедренных суставов встречаются на 80% реже. При плотном пеленании конечности крохи постоянно находятся без движения. Такое положение приводит к их деформации, поэтому педиатры рекомендуют свободное пеленание, что бы у малыша оставалось место для свободного движения ногами, а бедра и колени были слегка согнуты и вывернуты.
Признаки и симптомы
Болезнь зачастую поражает только одну сторону тела, чаще всего левую. Младенцы обычно не чувствуют боли и не проявляют никаких явных симптомов. Чтобы диагностировать дисплазию, доктора обращают внимание на следующие признаки:
- «щелчок», слышимый во время сгибания ног младенца,
- одна ножка ребенка длиннее другой,
- согнутые в коленках ноги невозможно полностью отвести в стороны,
- асимметрия в жировых складках бедра вокруг паха или ягодиц.
Диагностика
В первые дни жизни малыша педиатры обязаны тщательнейшим образом обследовать его на предмет аномалии тазобедренного сустава. В случае если у доктора появляются сомнения, младенца направят на дополнительные исследования и консультацию к ортопеду.
После осмотра, ортопед может назначить ультразвуковое исследование, если в этом есть необходимость. Это безопасный способ обследования, который все же не покажет всех видоизменений в суставе. Заподозрив дисплазию, врач может также назначить и рентгенографию, которая позволяет более точно оценить состояние суставов. Однако рентген не рекомендован детям первого года жизни.
Лечение
Чем раньше медики назначат лечебную терапию, тем лучше. Следовательно, увидев, какие-либо изменения, мгновенно обращайтесь к педиатру либо ортопеду с целью диагностирования патологии.
Лечение зависит от степени тяжести заболевания и возраста ребенка. В легких случаях дисплазия может пройти сама в первые несколько недель жизни. Однако иногда требуется и более серьезное лечение.
К стандартным способам лечения относятся:
- медикаментозная терапия,
- свободное пеленание,
- стремена Павлика,
- подушка Фрейка,
- съемные и несъемные отводящие шины,
- массаж и лечебная гимнастика.
В среднем лечение длится 2-8 месяцев. В очень тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство и операция.
Если болезнь распознается на ранней стадии и лечится надлежащим образом, большинство детей развиваются нормально и не имеют связанных с ней проблем.
Выводы
Данная патология, изначально, не причиняет боли, но может вызвать проблемы в будущем, поэтому очень важно вылечить ее. Дети с невылеченной дисплазией в зрелом возрасте могут иметь ноги разной длины и сколиоз, что может вызвать хромоту или извилистую походку, боль в спине и ногах, а также общее снижение подвижности.
Читайте в следующей статье про ходунки для детей от которых больше вреда чем пользы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
