Беременность – это самое удивительное, уникальное, что может произойти с женщиной в ее жизни. Ожидание малыша – трепетные и непередаваемые ощущения счастья и гармонии с самой собой и окружающим миром. Каждая мамочка с чувством волнения ожидает дня, когда ее ребенок «покинет свое теплое гнездышко». Долгожданное появление нового человека может произойти как естественным образом, так и при помощи кесарева сечения. Что же нужно знать маме про оперативный метод родоразрешения?
Из истории
Кесарево сечение – вид акушерско-гинекологической полостной операции, с помощью которой новорожденный появляется на свет, путем разреза брюшной стенки и тела матки. Издавна считалось, что данный способ относится к королевскому типу, и произошел он от латинских слов «caesarea» «королевский» и «sectio» «разрез».
Нередко и в современном мире встречается подобное мнение, что женщины, не рожавшие самостоятельно, принадлежат к королевской категории, ведь они не испытывали болезненных схваток, длящихся, как правило, около 12 часов и более, не прочувствовали все прелести потуг, когда отдаешь последние силы для рождения крохи.
Но, как показывает практика, большинство медиков всего мира до последнего ведут борьбу за естественность, благоприятно сказывающуюся на мать и дитя.
Виды операции
К разновидностям относятся следующие категории, различающиеся по критериям:
- в зависимости от показаний к родоразрешению:
- плановое (ПКС),
Исходя из названия, операция является запланированной, поскольку врачу акушеру известны патологии будущей мамы, выявленные в ходе беременности. ПКС назначается на 38-39 неделях, после проведения всех обследований и сбора необходимых анализов. Направление в стационар выдается гинекологом по месту учета за 7-10 дней. Выбор даты родов обговаривается заранее.
Плюсы в том, что женщина в течение вынашивания плода сможет себя психологически настроить и подготовить к важному событию, а, как известно, психологическая составляющая – это половина пройденного пути.
- экстренное (ЭКС)
ЭКС – более опасный исход событий, в связи с возникновением непредвиденных обстоятельств (гипоксия плода, отсутствие раскрытия шейки матки (в том числе при помощи использования стимулирующих препаратов), формирование узкого таза и т.д.).
Специалист, отвечающий за роды, обязан в короткие сроки с согласия роженицы прибегнуть к срочной операции. Сложность, во-первых, в неимении физической, моральной подготовки мамы, во-вторых, не исключены послеоперационные осложнения.
- в зависимости от сроков беременности:
- малое кесарево сечение (на ранних сроках),
- кесарево сечение (при доношенной беременности в срок родов).
- в зависимости от разреза:
- продольный разрез – производится вдоль брюшной полости, используется лишь в тех случаях, когда жизни матери и/или ребенка угрожает опасность,
- поперечный разрез (косметический шов – применяется чаще всего в мировой практике).
Показания к оперативному вмешательству
- Неправильное предлежание плода (ягодичное, поперечное или косое),
- Заболевания внутренних органов, исключающие стадию потуг,
- Ранее перенесенные роды путем КС,
- Отслойка плаценты от матки – крайне тяжелое состояние, как для матери, так и для младенца,
- При многоплодной беременности, в случаях ненормального расположения одного из плодов, либо тазового предлежания нижнего.
- Физиологически узкий таз роженицы,
- Крупный плод,
- Гипоксия плода,
- Слабость или отсутствие родовой деятельности при доношенной беременности,
- Симфизит – воспалительное заболевание лонного сочленения,
- Многоузловая шеечная миома,
- Поздний гестоз (отеки, повышенное артериальное давление, недостаточность в работе почек, с чем справиться при помощи терапии не представляется возможным) и др.
Выбор анестезии и проведение операции
В современной медицине используют спинальную, эпидуральную или эндотрахеальную анестезии.
В первом случае медицинский препарат вводят под оболочку спинного мозга, во втором – над оболочкой, поверхностно в области поясницы. Установка мочевого катетера – обязательная процедура. Роженица находится в сознании, но не чувствует боли и частей тела ниже брюшной полости.
От бригады медиков, проводящей операцию, ее отделяет шторка, т.е. видеть все происходящее в операционной она не сможет, лишь будет ощущать небольшой дискомфорт. Как только малыш появится на свет, его обмоют, взвесят, измерят рост, оценят по шкале Апгар, в дальнейшем произведут прикладывание к груди – завершающая стадия любого родоразрешения (но есть исключения). Анестезиолог все это время наблюдает за состоянием пациентки, оценивает показания датчиков на мониторах.
Эндотрахеальный анестетик имеет свойственное отличие – роженица пребывает в глубоком сне. Применяется при наличии медицинских противопоказаний к предыдущим наркозам, либо по желанию женщины. Но не стоит забывать, что при выборе общего наркоза, должна быть тщательная подготовка, а в экстренной ситуации у бригады медиков на это может не быть времени.
Современные анестезии безопасны для младенца, поэтому нет поводов для беспокойства.
По окончанию родов женщину переводят в реанимацию или в палату интенсивной терапии, где она приходит в себя после наркоза. На следующие сутки – послеродовое отделение. Новорожденного на время отсутствия матери – в детскую палату под присмотр медицинского персонала.
Назначаются обезболивающие, антибактериальные и антимикробные препараты, окситоцин (для сокращения матки) и лед в область живота. После восстановления чувствительности нижних конечностей требуется подниматься и по возможности больше ходить, во избежание образования спаечного процесса малого таза.
Плюсы кесарева сечения
- К самому главному плюсу, как было упомянуто выше, следует отнести отсутствие боли от многочасовых и сильно выматывающих организм схваток и потуг.
- В ходе естественных родов зачастую образовываются разрывы шейки матки, нередко производят эпизиотомию (разрез промежности). Сидеть в обычном положении запрещается как минимум 2 недели. Это крайне неудобно. В свою очередь, при КС родовые пути остаются в неизменном виде, упругость влагалища не нарушается.
- Родители могут выбрать дату рождения малыша, в случае запланированной операции.
Минусы кесарева сечения
- Как и любое другое оперативное вмешательство не исключает возможность наступления последующих осложнений в виде кровотечения, анемии, тромбофлебита, инфекционного поражения и др.
- Длительное восстановление. Из-за наличия шва женщина в первые сутки не в силах передвигаться, а в дальнейшем с трудом поднимается и ухаживает за новорожденным, требующим все больше и больше внимания. Вводить физические нагрузки разрешается спустя 4-6 месяцев, возобновлять половую жизнь – не ранее чем через 2-3 месяца. В послеоперационный период желательно использовать бандаж.
- Трудности появляются и при налаживании грудного вскармливания. Грудное молоко «приходит» значительно позднее.
- Вероятность возникновения патологий при последующем вынашивании. Врачи акушеры-гинекологи советуют отложить беременность на 3 года. Раннее наступление беременности способствует расхождению шва, что может привести к разрыву матки. Такое состояние смертельно опасное.
Выводы
Вот, что нужно знать будущей маме про кесарево сечение. Всегда следует полагаться только на мнения специалистов, лишь они смогут грамотно оценить ситуацию и выбрать способ родоразрешения, проанализировав все «за» и «против».
(Пока оценок нет)
Загрузка...
