Ещё не так давно большинство докторов запрещали женщинам, у которых был диагностирован диабет, не разрешали: планировать зачатие, беременеть и рожать. На какие только ухищрения не шли женщины, чтобы сохранить малыша, и всё же не редко беременность заканчивалась выкидышем, смертью плода в утробе матери или рождением ребенка с диабетическими пороками.
- Совместимы ли диабет и беременность
- Можно ли рожать с сахарным диабетом
- Сахарный диабет и беременность: клинические рекомендации
- Что делать и можно ли забеременеть при сахарном диабете
- Совместимы ли сахарный диабет и беременность (видео)
Совместимы ли диабет и беременность
Женщине, у которой диагностирована патология 1 или 2 типа, на этапе, когда планируется беременность необходимо полностью обследоваться у акушера-гинеколога, врача-эндокринолога и участкового терапевта. Во время обследования узкие специалисты дают оценку состояния женщины, вероятность успешной беременности и риски того, что вынашивание ребенка ускорит развитие осложнений болезни.
Какие обследования необходимо пройти женщине с данной патологией:
- Сдать кровь на гликированный гемоглобин. Ежедневно 5 раз мерить глюкозу в крови специальным прибором.
- Измерять в домашних условиях АД тонометром, установить наблюдается ли падение АД, которое проявляется кружением головы при резком подъеме из лежачего или сидячего положения.
- Проверить работу почек, сдать анализы.
- Собрать мочу за сутки, чтобы определить клиренса креатинина и количество белка.
- Сдать кровь на креатинин плазмы и азот мочевины. Если будет выявлен белок – пройти проверку на инфицирование мочеполовой системы.
- Обследоваться у врача-офтальмолога, который проверит сетчатку глаза. Важно взять цветное фото для дальнейшего обследования.
- Если женщине более 35-ти лет, и у нее диагностирована гипертония, нефропатия, ожирение, высокий холестерин, проблемы с сосудами, то необходимо пройти ЭКГ. Если присутствуют симптомы ишемии сердечной мышцы, то надо обследоваться с нагрузкой.
- Пройти обследование на признаки периферической нейропатии.
- Проверить насколько руки и ноги чувствительны к боли, температуре, вибрации, прикосновениям.
- Провериться нет ли автономнойнейропатии.
- Дать оценку склонности к гипогликемии.
- Обследовать периферические сосуды на патологические изменения.
- Сдать кровь на гормоны щитовидки: ТТГ и Т4.
Для оценки риска развития у ребенка аномалий развития применяют классификацию доктора Р. White.
Можно ли рожать с сахарным диабетом
Приступать к зачатию следует, лишь тогда, когда уровень гликированного гемоглобина HbA1C будет примерно 6 процентов или меньше. Сахар тоже должен быть в норме. Важно вести дневник, записывать любые изменения, консультироваться с доктором каждые 7-14 дней. Также АД должно быть в районе 130 на 80, даже когда женщина не пила медикаменты. Важно понимать, что лекарства отрицательно сказываются на развитии плода. Беременной лекарства нельзя, только по назначению врача. Если без медикаментов с гипертонической болезнью не справиться лучше отказаться от материнства. Риски негативного исхода слишком высоки.
Чтобы компенсировать болезнь, на подготовительном этапе следует:
- Ежедневно мерить сахар глюкометром на голодный желудок и через 60 минут после трапезы,
- Важно несколько раз уточнять сахар в ночное время, чтобы исключить гипогликемию,
- Научиться базис-болюсной схеме терапии инсулина,
- Если при патологии 2 типа женщина пьет медикаменты в таблетированной форме, ей следует перейти на инсулин, систематически делать лёгкую гимнастику,
- Соблюдать правильное питание, диету, кушать дробно маленькими порциями.
Также подготавливаясь к беременности надо систематически замерять АД, контролировать гипертонию, заблаговременно обследоваться у врача-офтальмолога и пролечить ретинопатию, принимать фолиевую кислоту, йодид калия и отказаться от табака. Чтобы не наступили осложнения важно соблюдать все рекомендации.
Сахарный диабет и беременность: клинические рекомендации
Клинические рекомендации таковы. Диетическое питание забеременевшей должно быть с достаточным включение не быстрых углеводов, чтобы предупредить голодный кетоз. Низкоуглеводная диета запрещена. Замерять сахар 7 раз в сутки. На голодный желудок утром, до и после каждого трапезы, перед сном, а также в ночной период.
Дозировку инсулина надо скорректировать по показателям сахара в крови после приема пищи.
Контролировать появление ацетона в моче, в особенности при раннем гестозе и после 30 недели вынашивания. В этот период инсулин особо необходим. Анализ крови на гликированный гемоглобин следует сдавать 1 раз в 3 месяца. Фолиевую кислоту пить по 500 мкг в день до 12-й недели вынашивания. Йодид калия по 250 мкг в день, если назначил враг.
Осмотр врача-офтальмолога с обследованием глазного дна – 1 раз в 3 месяца. Если началась ретинопатия надо срочно выполнить лазерную коагуляцию сетчатки, иначе женщина ослепнет. Систематически посещать гинеколога, врача-эндокринолога или диабетолога. До 34 недели вынашивания – каждые 14 дней, после 34 недели – каждый день взвешиваться замерять АД и сдавать общий анализ мочи.
В случае инфицирования мочеполовой системы по назначению доктора принимать антибактериальные препараты. Лечение самостоятельно в инсулинозависимом состоянии нельзя. Доктора должны проводить наблюдение за ростом и состоянием развивающегося в утробе ребенка. Ультразвуковое исследование выполняется по назначению гинеколога.
Что делать и можно ли забеременеть при сахарном диабете
Малыш сильно страдает от недостатка или переизбытка глюкозы у матери. Если глюкоза повышается, то и ребенок ее получает очень много. Поэтому может развиться врожденная патология. Однако и дефицит сахара тоже опасен, так как может спровоцировать задержку развития малыша в утробе матери. В особенности плохо, если количество глюкозы в крови изменяется очень резко, – тогда в 10-ки раз возникает риск выкидыша. Помимо этого, при гестационном или обычном диабете большое количество сахара скапливается в организме плода, образуясь в жировую ткань.
То есть малыш может родиться очень тяжелым и большим, что в период родов повышает риск повреждения плеча ребенка. Также у таких малышей поджелудочная железа вырабатывает много инсулина для ликвидации сахара, поступившего от матери. Поэтому уровень глюкозы в крови у них может быть низким. Если доктора решили сохранить беременность, то основной задачей становится полнейшая компенсация болезни. Это значит, что женщине надо соблюдать диетическое питание №9, которая включает в себя полноценные белки (до 0.12 кг в день) с ограничением числа углеводов до 0,5 кг и жиров до 50-60 грамм.
При этом надо исключить:
- Кондитерские изделия,
- Мёд,
- Варенье,
- Сахарный песок,
В сутки беременная женщина должна потреблять не менее 2500-3000 килокалорий. Если появятся негативные признаки диабета, надо обратиться к врачу. Лечит патологию диабетолог.
Совместимы ли сахарный диабет и беременность (видео)
Сахарный диабет вовсе не означает, что женщина не сможет забеременеть и родить ребенка. Да риски есть, но при соблюдении рекомендаций врача все пройдет без осложнений, и женщина испытает радость материнства.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
