С определенной частотой у беременных возникает проблема узкого таза, в связи с чем могут возникнуть трудности при родах, и тогда врачами назначается кесарево сечение. Поэтому при обнаружении у беременных такого специфического анатомического строения таза врачи с особенным вниманием отслеживают протекание беременности, а также развития малыша.
- Анатомически и клинически узкий таз: специфические особенности
- Размеры таза у беременности: норма
- Какой размер таза для естественных родов является нормой
- Роды при узком тазе: особенности и осложнения
- Роды при узком тазе (видео)
Анатомически и клинически узкий таз: специфические особенности
Специалисты дифференцируют таз на большой и малый. Малый таз – это родовые каналы, где к 7-8 месяцам плод должен расположиться головой вниз. В большом же тазе непосредственно располагается плод и матка. Выделяют два вида узкого таза – клинически и анатомически. Анатомическая форма возникает в результате отклонения на 1-2 см размера таза от нормативных показателей.
Таким образом, женский таз сужается по нескольким причинам:
- Костные ткани были повреждены из-за таких заболеваний как туберкулез, рахит или полиомиелит,
- В результате инфекционных болезней,
- Искривленный позвоночник,
- Сбой в гормональном фоне в момент полового созревания,
- Когда костная система формировалась, на неё оказывали сильные физические нагрузки,
- Вывихи или переломы костей и суставов таза,
- Наследственность,
- Недостаточное количество питательных элементов.
Помимо этого, узкий таз анатомического происхождения может быть трех видов: плоский, поперечно суженный, общеравномерно суженный. Каждая из этих форм характеризуется своей спецификой, что учитывается в период беременности и подготовке организма к родам. Клиническая форма узкого таза устанавливается в результате несоответствия размера таза женщины и головы малыша.
Что важно, нельзя определить заранее данный вид узкого таза, это устанавливается в момент родовой деятельности.
Степень соответствия или несоответствия определяется по движению и расположению головы плода.
Клинически сузить таз женщина может в результате ряда причин:
- Аномалии в развитии плода, для которых характерно патологическое увеличение головы ребенка,
- Перенашивание,
- Крупный плод,
- Опухоли в малом тазе,
- Анатомическое строение таза,
- Разгибательное предлежание плода,
В зависимости от той или иной причины может возникать нескольких видов узкого таза клинической формы по степени несоответствия его размеров размерам детской головки: абсолютное несоответствие, значительное несоответствие, относительное несоответствие. В момент прохождения по малому тазу головка ребенка несколько раз меняет свое положение: первоначально она прижата к груди, а при вхождении в тазовый проход она должна повернуться влево или вправо.
Размеры таза у беременности: норма
При анатомической форме узкого таза голова ребенка не в состоянии проходить через тазовое кольцо, и тогда требуется проведение кесарево сечения. В медицине нормой размера таза считаются следующие параметры: 26-29-31-21. Соответствие или превышение данных цифр говорит о том, что у женщины широкий таз и нет причин для беспокойства.
При определении ширины таза измеряют несколько параметров:
- Межкостный размер определяется по размеру между верхними углами выступающих костей,
- Ширина между дальними точками подвздошных гребней,
- Измерение самой широкой костной части,
- Определение расстояния от верхнего края лобкового симфиза до надкрестцовой ямки или верхнего угла ромба Михаэлиса.
Таким образом, посредством сантиметровой ленты определяется внешний большой таз, на основе которого предполагают те или иные размеры малого таза. Анатомическое строение узкого таза измеряется при помощи компьютерной томографической пельвиметрии или рентгеноскопии.
Какой размер таза для естественных родов является нормой
Некоторыми специалистами считается, что понять размеры таза у будущей мамы можно по её внешности: как правило, это женщины маленького роста, с мужским телосложением, короткими пальцами и маленькой стопой. Для предупреждения осложнений беременных, имеющих узкий таз, госпитализируют примерно за 2 недели до того момента, как им рожать.
Бывают ситуации, когда обычными медицинскими методами не удается определить размеры таза и тогда беременную отправляют на рентгенопельвиометрию.
Но так как это может негативно сказаться на ребенке, необходимость возникает только в крайних случаях:
- Предыдущие роды имели неблагоприятный исход,
- В истории развития женщины отмечались ситуации невынашивания или бесплодия,
- Риск патологии родов,
- Экстрагенитальные болезни,
- Аномалии эндокринной системы,
- Подозрение несоответствия размеров таза женщины и головы плода,
- Возможные анатомические изменения таза,
- Первая беременность после 30-летнего возраста.
Таким образом, можно определить анатомическое строение узкого таза. В ситуации с клинической узостью врачи отмечают сильную родовую деятельность, однако ребенок не отпускает голову в малый таз.
Роды при узком тазе: особенности и осложнения
В процессе вынашивания узкий таз может привести к неправильному положению плода, например, такое как тазовое предлежание. Также это может влиять на состояние женщины: у первородящих может отмечаться живот остроконечной формы, а если ребенок не прижимается головой к входу малого таза, то у будущей мамы может возникать одышка.
За счет того, что голова ребенка не прикасается к костям таза, околоплодные воды делятся на передние и задние, что чревато последствиями:
- Риск возникновения инфекции из-за продолжительного безводного периода,
- Отхождение вод раньше времени,
- Неправильное положение малыша.
Кроме того, могут возникнуть определенные осложнения в натальный период, то есть когда женщина начинает рожать: высокая вероятность кровотечения из-за сильного растяжения мышц матки, по причине чего снижается её способность к сокращению, защемление тканей промежности, разрыв матки, разрыв лонного сочленения. Однако все эти факторы зависят от профессионализма врача, правильности действий самой беременной и точности определения размеров таза. Если плод маленький, то женщине разрешается рожать естественным путем.
В процессе родовой деятельности врачами отслеживается:
- Сердцебиение ребенка,
- Приспособление костей головки малыша в родовой деятельности,
- Диагностируется и предупреждается угроза разрыва или повреждения матки,
- Предотвращается риск некроза или защемления тканей промежности,
- Предупреждается клиническое формирование узкого таза.
Но не стоит волноваться, в большинстве случаев женщины, имеющие узкий таз, рожают благополучно без дальнейших осложнений. Однако это не значит, что женщина должна сидеть сложа руки. Отзывы большинства беременных, а также специалистов, свидетельствуют о том, что необходимо следить за рационом питания. Кроме того, рекомендуется тренировать мышцы промежности, делая их эластичными. Данную процедуру можно проводить при помощи упражнения Кегеля, подробно изучить которое вы можете, посмотрев видео в интернете, а также регулярный секс.
Роды при узком тазе (видео)
С проблемой узкого таза сталкиваются примерно 2-5% всех беременных, поэтому в медицинской практике такие ситуации хорошо изучены. Существуют разнообразные причины, вызывающие емкий таз, поэтому не стоит легкомысленно относиться к протеканию беременности и малейшим отклонениям от нормального его хода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
