Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляют признаки коклюша у ребёнка. В этой статье вы также узнаете, чем является эта болезнь, что её провоцирует, какие характерны периоды течения заболевания, причины возникновения и методы диагностики. А также вкратце рассмотрим лечение и возможные осложнения.
Что собой представляет
Коклюш является инфекционным заболеванием острого характера, которое имеет длительное течение. Характерен приступообразный судорожный кашель.
Возбудителем болезни выступает коклюшная палочка Bordetella. Происходит внедрение на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Бактерии оседают и начинают размножаться на эпителии (в цилиндрических клетках). После активного размножения, бактерии начинают распространяться и попадают в бронхиолы, бронхи и добираются до альвеол.
Характерный симптом коклюша — спазматический кашель, появляется под воздействием продуктов жизнедеятельности Bordetella, их токсинов. После длительного раздражения рецепторов слизистой происходит возникновение приступообразного, спазматического кашля. В этот момент нарушается дыхание, что приводит к изменению процессов лёгочной вентиляции и нарушению гемодинамики, характерно присутствие гипоксемии и гипоксии. Развивается кислородная недостаточность, Что приводит к нарушению кровообращения, очаговым изменениям и судорожному состоянию. В лёгких также происходят изменения, нарушается процесс кровообращения, характерно образование отёков, в частности в периваскулярной, перибронхиальный и интерстициальной ткани органа. Также могут развиваться проблемы с почками, ЦНС и печенью.
Формы коклюша
В зависимости от проявления симптоматики, различают такие варианты этой болезни:
- Типичная форма. Характерно присутствие симптомов, специфических для коклюша.
- Атипичная форма. Характерно или полное отсутствие симптомов или стёртая картина. При атипичной форме у пациента может вовсе не наблюдаться характерного кашля, или он может быть кратковременным и быстропроходящим.
- Форма бактерионосительства. Ребёнок является источником заболевания, но сам при этом не болеет.
Пути заражения
Инфицирование происходит от больного ребёнка или от бактерионосителя. Способ передачи — по воздуху. Человек считается заразным с момента внедрения бактерий в организм и до окончания спазматического периода, следовательно, с первых суток до 30 дней. Период с самым высоким уровнем заразности — этот период начала судорожного состояния. Далее степень заразности постепенно снижается, но больной всё ещё является разносчиком бактерий.
К группе риска относятся малыши первых трёх месяцев жизни. В случае данной болезни ребёнку не передаётся иммунитет от мамы в момент родов.
Периоды течения заболевания
По мере течения болезни и развития характерных признаков, различают несколько периодов:
- Инкубационный. Малыш уже инфицирован, но на протяжении всего этого периода отсутствуют какие-либо симптомы. Первые проявления возникнут через неделю, может две. Это будет зависеть от того, насколько сильный иммунитет у ребёнка.
- Продромальный. Характерны первичные признаки коклюша: возникновение ночного сухого кашля, небольшое повышение температуры. Этот период длится до двух недель.
- Спазматический. Характерны приступы кашля судорожного характера. В этот момент ребёнку кажется, что его дыхательные пути что-то раздражает и он пытается вытолкнуть это наружу. Малышу трудно сделать глоток воздуха. Заметна периодичность: после того, как ребёнок несколько раз кашлянёт, следует пауза. В этот момент можно услышать свистящий звук. Он возникает из-за образования спазма в районе голосовых связок. Ребёнок может даже вздрогнуть. Обычно приступ завершается отхождением слизи, иногда рвотой. Кашель в этот период может повторяться до 40 раз за сутки, но не менее пяти. В зависимости от частоты таких приступов устанавливают степень тяжести заболевания. Данный период может продлиться до двух недель.
- Обратное развитие. Характерно снижение интенсивности кашля, увеличения промежутков между приступами. Такое состояние длится до десяти дней. Потом тяжёлые признаки коклюша пропадают, у малыша сохраняется кашель, но он уже обычный. Такое состояние может длиться ещё до трёх недель.
Симптомы у ребёнка
Что характерно, признаки данного заболевания возникают постепенно, с течением болезни.
- Начальным периодом является инкубационный, ему характерно отсутствие специфической симптоматики.
- В продромальный период появляются первые признаки:
— сильный и сухой кашель, который постепенно изменяется, увеличивается его интенсивность, особенно навязчивым становится в ночное время суток,
— повышение температуры до 37, 5 градусов,
— самочувствие малыша в общем удовлетворительно.
- Спазматическому периоду характерны такие симптомы:
— возникновение приступообразного и спазматического судорожного кашля,
— заметный свистящий вдох после нескольких кашлевых толчков,
— появление судорожное состояние после приступа кашля,
— после толчков судороги, происходит отхождение мокроты, она прозрачная и вязкая, возможна рвота,
— приступы кашля могут происходить до пяти раз за сутки, а могут доходить и до 40 раз,
— во время приступов малыш находится в возбуждённом состоянии, лицо ребёнка становится красно — синего цвета, оно напряжено, высовывается язык,
— Приступы чаще всего наступают в ночное время,
— могут наблюдаться кратковременные остановки дыхания, до 60 секунд.
- Последний период характеризует наличие редких приступов, которые потом перерастают в кашель, типичный для простуды.
Если мы рассматриваем коклюш у детей до года и его симптомы, то характерным является очень быстрый инкубационный и продромальный период, кратковременные приступы кашля. В таком возрасте существует риск остановки дыхания. Из-за сильного кашля может наступить кислородное голодание, что может привести к патологиям нервной системы и даже к летальному исходу.
Диагностика
Врач сразу предположит коклюш, если присутствуют характерные кашлевые пароксизмы. Однако, стоит учитывать, что такие приступы могут не иметь постоянный характер, а значит их будет намного сложнее диагностировать. Для подтверждения диагноза будет назначен ряд исследований:
- Клинический анализ крови. Диагноз подтвердится при гиперлейкоцитозе.
- Бактериологический анализ слизи, взятой с задней стенки глотки. Однако, при данном исследовании не всё так просто. Бактерии высеиваются исключительно в катаральный период. А в момент делания анализа могут ничего не выявить.
- Серологическое исследование. С помощью данного анализа выявляются антитела, специфические для коклюша.
Возможные осложнения
- Пневмония.
- Ларингит.
- Бронхит.
- Трахеит.
- Бронхопневмония.
- Энфизема лёгких.
- Пневмоторакс.
- Судороги.
- Ухудшение слуха.
- Эпилептические припадки.
Лечение
- Очень важно вовремя изолировать заболевшего малыша. Так как болезнь имеет повышенную степень заразности, и каждая упущенная минута может грозить ещё одним случаем инфицирования.
- Ребёнку будет назначен курс антибиотиков.
- Если у малыша первичная стадия заболевания, то уместным будет приём глобулинов, обладающих противококлюшевым действием.
- Назначаются медикаменты для восстановления иммунитета.
- Приём противокашлевых препаратов.
- Применение препаратов, снимающих спазмы.
- Оксигенотерапия.
- Активный приём витаминов.
- Повышение влажности в помещении, где находится малыш.
- Понижение показателя температуры воздуха. Именно такая мера позволит снизить возникновение приступов кашля.
Теперь вам известно, какими специфическими признаками характеризуется коклюш. Также вы узнали о том, смена каких периодов наблюдается во время данного заболевания. Из-за риска тяжёлого течения болезни нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью. При наличии первых характерных симптомов для коклюша нужно вовремя изолировать ребёнка и сообщить об этом медработникам. Вы должны понимать, какую большую угрозу несёт эта инфекция, а ваш малыш наверняка находился в детском коллективе. Желаю, чтобы все болезни обходили вас и вашего ребёнка стороной!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
