Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет перелом пальца у ребенка. Вы узнаете о таких травмах касательно рук и ног малыша. Выясните, какие основные проявления данного состояния, а также узнаете, какую помощь необходимо оказывать ребенку при подозрении на перелом.
Особенности детского травматизма
Костные ткани детского организма содержат большее количество оссеина, оболочка костей хорошо снабжается кровью, присутствуют зоны роста и толстая надкостница. Все это способствует специфичности травматизма пальцев у ребенка. Данное состояние характеризуется наличием следующих особенностей:
- перелом напоминает вид зеленой веточки,
- практически не наблюдается смещение отломков,
- излом происходит с одной стороны,
- если перелом наблюдается в зоне роста около сустава — это может приводить к осложнениям, в частности к искривлению пальцев или формированию укорочений,
- может наблюдаться и разрыв мышечных связок,
- происходит быстрое срастание кости за счет хорошего кровоснабжения надкостницы,
- у деток среднего и младшего возраста происходит самокоррекция при наличии возможных смещений.
Перелом может быть открытым и закрытым. Нужно учитывать, что при нарушении целостности кожи ребенок рискует занести себе инфекцию, а тогда это состояние может осложниться развитием столбняка или остеомиелита.
Возможные причины
Причиной перелома пальцев могут быть травмы во время спортивных игор
Перелом пальца на руке у ребенка, а также на ноге может происходить по наличию ряда факторов. К ним относят.
- Травма прямого воздействия:
- падение с высоты,
- сильное сдавливание,
- удар, авария на дороге,
- подворачивание конечности,
- часто наблюдается при занятии спортом, в случае с рукой – баскетболом, волейболом, боксом, спортивной гимнастикой, с ногой – футболом.
- Кроме травмы, перелом может произойти по причине наличия заболеваний, которые значительно снижают прочность костей, делают их ломкими и хрупкими. К ним относят:
- туберкулез,
- новообразование,
- наличие остеопороза,
- гиперпаратиреоз.
Если верить статистике, то чаще всего наблюдается травма мизинца, так как он находится на краю кисти. Самым тяжелым считается перелом большого пальца. Однако, стоит учитывать, что травма любого пальца при отсутствии правильного лечения может привести к нарушению мелкой моторики.
Признаки
Одними из признаков перелома пальца являются его нетипичный вид, изменение формы, возникновение болевых ощущений
Давайте рассмотрим симптомы перелома отдельно для пальцев рук и для ног.
Нужно учитывать, что в обоих случаях присутствуют, как относительные, так и абсолютные признаки.
Относительные признаки травмы пальца руки включают:
- отек и покраснение в травмированной зоне,
- воспаленный участок становится более теплым,
- нарушается подвижность,
- если попытаться надавить на травмированное место — боль усиливается.
Существуют также абсолютные признаки:
- при пальпации четко выявляется наличие трещины,
- изменение формы пальца,
- крепитация при пальпации,
- наличие патологической подвижности,
- укорочения травмированного фаланга.
Родители должны понимать, что проверка на наличие достоверных симптомов перелома будет сопровождаться сильной болью, также может вызывать прогрессию травмы. Нужно учитывать, что при отсутствии необходимого образования значительно повышается риск повреждения сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.
Давайте рассмотрим перелом пальца ноги у ребенка, относительные признаки:
- нарушение двигательной функции,
- кровоподтеки, сильная болезненность в стопе,
- перелом в области дистальной фаланги характеризуется наличием ноющей боли, в основной – острой (болезненные ощущения будут ярче, потому что в данном месте происходит сочленение основного фаланга с костным остовом ноги),
- вдоль основной фаланги проходят достаточно крупные сосуды, при переломе будет наблюдаться сильный кровоподтек под кожу, а также под ногти,
- если перелом наблюдается в третьем, втором и четвертом пальцах, то ребенок может ничего не почувствовать.
Если рассматривать перелом большого пальца, то нужно учитывать его особенности:
- в наличии только две фаланги,
- превосходство его размеров над остальными пальцами,
- склонность к внутрисуставным изломам и нарушениям.
Такая травма характеризуется:
- очень болезненными ощущениями,
- неспособность наступать на конечность,
- может опухнуть вся нога ниже колена,
- может появиться синеватый оттенок.
К абсолютным симптомам травмы пальца на ноге относят:
- ненормальная подвижность в месте предполагаемого перелома,
- при надавливании наблюдается крепитация, как результат трения отломков,
- неестественное положение поврежденного пальца.
Диагностика
После осмотра пострадавшего и уточнения всех жалоб, а также обстоятельств, при которых была получена травма, врач направляет на рентген для подтверждения диагноза. Он выполняется в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет получить полную картину, а именно глубину, форму и расположение перелома. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективную терапию.
После того, как снимают гипс, в обязательном порядке делают повторные снимки, которые позволяют сравнить изменения, увидеть наличие процесса заживления.
Возможные осложнения
Нужно понимать, что при отсутствии надлежащего лечения у ребенка могут развиться осложнения, которые требуют хирургического вмешательства, а некоторые приводят к инвалидности
Если ребенку вовремя не оказать помощь или заняться самолечением, то возможно развитие серьезных последствий.
- Образование ложного сустава. Псевдоартроз приводит к тому, что палец начинает сгибаться в месте, в котором он не должен это делать. Такое состояние может наблюдаться при недостаточной иммобилизации, вследствие чего происходит появление патологической подвижности. Такое осложнение лечится только путем оперативного вмешательства. Это приводит к укорочению пальца.
- Возникновение контактур. Наблюдается длительное воспаление, укорочение сухожилий, утрачивается подвижность пальца.
- Формирование полной неподвижности сустава. Может возникнуть при травме в районе суставной поверхности. Если имеет место неадекватное лечение, то перелом срастается неправильно, что приводит к полной неподвижности и утрате пальцем его функции. Это влечет за собой инвалидность.
- Развитие большой костной мозоли наблюдается, если были неправильно сопоставлены костные отломки. Это вызывает не только косметический дефект, но также и ограничение в подвижности пальца.
- Неправильное сращение. В разы ухудшает подвижность пальца.
- Остеомиелит развивается вследствие инфицирования, если имел место открытый перелом. Лечение возможно оперативным путем.
Первая помощь
Родители должны уметь оказывать первую помощь до приезда врачей. Важно зафиксировать перелом
- Успокоить малыша, дать ему обезболивающее, например, Нурофен.
- Вызвать скорую помощь.
- Если есть повреждения кожи, обработать участок антисептиком, сделать повязку из стерильного бинта, если осколки не торчат.
- Если имеет место кровотечение, наложить жгут с указанием времени наложения.
- Необходимо сделать иммобилизацию при помощи средств, которые находятся под рукой: проволочки, веточки. Зафиксировать палец нужно в такой позиции, которая доставляет наименьшие болевые ощущения. Один конец шины прикрепляют к поврежденному месту выше пальца сантиметра на три, другой конец должен касаться колена или локтя (смотря, какой палец травмирован, на нижней или верхней конечности). Потом проводится фиксация бинтом по направлению к пальцу.
- Если нет возможности наложить шину, то необходимо травмированные фаланги прибинтовать к соседнему пальцу.
- Если перелом пальца на верхней конечности, то необходимо провести иммобилизацию повязкой.
- Чтобы снизить болевые ощущения можно прикладывать лед к травмированному участку. Но не держите слишком долго, чтоб не допустить обморожения.
Родители должны понимать, что в случае с открытой травмой повышается риск занесения инфекции. Поэтому важно своевременно наложить повязку с антисептиком и отправиться с малышом в травмпункт, где будет назначена противостолбнячная сыворотка и выписаны антибиотики.
Лечение
Специалистами будут проведены необходимые действия в зависимости от характера травмы
В зависимости от того, какой характер травмы, рассматривают варианты терапии.
- Если имеет место закрытый перелом, то назначается закрытая репозиция, которая возвращает отломки на их места.
- Если существует риск занесения инфекции, то обязательно назначается антистолбнячная сыворотка и укол антибиотиков.
- При нарушениях целостности фалангов, необходима перфорация ногтя, из-под него удаляется скопившаяся кровь. Палец фиксируется при помощи лейкопластыря. При переломах на ноге может назначаться специальная ортопедическая обувь.
- Если имеет место осколки или смещение, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
- Ребенку накладывается повязка из гипса. Это является консервативным методом лечения. Если перелом наблюдается в любом пальце, кроме первого, то врач изготавливает специальную подошвенную лангету.
- Если поражение наблюдается в ногтевой фаланге, то делают анальгезию, проводят вскрытие ногтя для удаления крови, фиксацию осколков.
- Если травмирована средняя фаланга, делают лангету из гипса на месяц, может два.
- Если травмирован большой палец, то делается гипсовая повязка до колена. Также при этом ребенку дают анальгетики. Лангета носится не меньше, чем полтора месяца.
- Если наблюдается внутрисуставное поражение большого пальца, то необходима хирургическая операция, открытая репозиция отломков, фиксация при помощи спиц внутри суставов. Былую функциональность он приобретет приблизительно через два месяца.
- Отломки могут повреждать мышцы и нервы. В такой ситуации будет необходимо оперативное вмешательство, чтобы вернуть пальцам малыша естественную форму с анатомической точки зрения.
- Ребенку будет назначен прием витаминов, в частности, жирорастворимый витамин D, аскорбиновую кислоту и витамин B12. Большое значение отводится правильному рациону питания, включающему в себя молочные продукты, творог, рыбу, овощи, мясо т фрукты.
Период реабилитации
В период реабилитации важное значение занимает лечебная гимнастика
Этап восстановления включает в себя:
- диетическое питание, обогащенное белком и кальцием,
- массаж,
- физиопроцедуры,
- лечебную гимнастику.
После снятия гипса мышечная нагрузка должна быть дозированной. Поначалу нужно использовать костыли, которые со временем сменяются на трость, после нее пациент может переходить на свободное хождение.
Родители должны знать, что отсутствие лечебной гимнастики может привести к атрофии мышц.
Теперь вы знаете, какие симптомы могут охарактеризовать наличие перелома пальца на ноге или на руке у малыша. Вы должны помнить о том, что отсутствие своевременного лечения может приводить к развитию серьезных осложнений, которые могут значительно ухудшить жизнь ребенка в будущем, а также вызвать серьезную боль.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
