Белок фибриноген является составной частью кровяной плазмы, которая также содержит в своем составе воду (92%), белок (7%), жир (1%), углеводы, минеральные вещества, гормоны, ферменты и амины. От сыворотки крови плазма отличается наличием в ней белка-фибриногена. Как правило, в крови физически здорового человека содержание фибриногена строго регламентировано, а вот в случае если фибриноген выше нормы что это значит и как откорректировать количество этого компонента – подскажет врач.
- Белок фибриноген: что это такое и какова его роль в процессах свертывания крови
- Сопутствующие показатели и норма фибриногена
- Количество фибриногена в крови: норма у женщин, детей, мужчин – таблица
- Норма и отклонения: фибриноген при беременности
- Как корректировать, если фибриноген повышен
- Последствия и терапия: фибриноген понижен
- Беременность: фибриноген выше нормы, что это значит (видео)
Белок фибриноген: что это такое и какова его роль в процессах свертывания крови
Основной функцией специфического белка кровяной плазмы фибриногена является обеспечение свертывания крови. В свою очередь, свертываемость крови – это одно из самых важных свойств, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Кровь человека, взятая из организма, свертывается спустя три-четыре минуты.
Это происходит потому, что содержащийся в плазме фибриноген превращается в нерастворимую модификацию – фибрин, который выпадает в форме нитей.
Таким образом, при свертывании крови образуются нити фибрина, которые содержат, в том числе, и форменные элементы крови, т.е. образуется кровяной сгусток. Свертываемость крови резко замедляется при низкой температуре, а также в емкости, стенки которой очень гладкие.
Что касается, ускорения свертываемости крови, то этому способствует:
- Повышенная температура,
- Неровная поверхность раны/сосуда, с которой соприкасается кровь,
- Витамин К.
Содержание фибриногена выступает одной из характеристик свертывающей системы, а сам по себе фибриноген помогает остановить кровотечения различной природы. Что касается клинической практики, то фибриноген часто применяют для лечения афибриногенемий – патологических состояний, когда из-за длительного кровотечения кровь попросту не сворачивается из-за отсутствия фибриногена (уровень этого компонента в крови крайне низкий).
Такие состояния чаще всего встречаются:
- В акушерско-гинекологической практике,
- При заболеваниях печени,
- При болезнях селезенки.
При таких патологиях положительный клинический эффект достигается путем введения 5-6 г фибриногена. Такое количество препарата можно получить при использовании 50 доз донорской крови. Необходимо сказать, что из фибрина изготавливают фибринные пленки и фибринные губки для местной остановки кровотечения. Также фибрин входит в состав гемостатических губок, которые успешно применяются в медицине для остановки кровотечений. Материалы на основе фибрина используются не только как гемостатический, но и как пластический материал, в частности, для лечения ожогов и трофических язв.
Сопутствующие показатели и норма фибриногена
В крови физически здорового человека концентрация фибриногена колеблется в пределах два-четыре г/л. Количество этого компонента напрямую влияет на такое важное явления, как фибринолиз – растворение тромбов и сгустков крови, путем расщепления фибрина.
При этом выделяют следующие патологические отклонения фибринолиза:
- При ослаблении или угнетении фибринолиза возможно чрезмерное образование тромбов, т.е. тромбоз – это напрямую зависимый от количества фибриногена процесс.
- Активация процесса фибринолиза приводит к чрезмерной кровоточивости.
- Нормальный фибринолиз характеризуется конкретным содержание фибриногена, а также других компонентов крови.
Для определения показателя фибриногена в крови проводится коагулограмма, которая представляет собой цифровое выражение или графическое изображение результатов анализа, в ходе которого, в том числе, определятся уровень фибриногена по Клаусу (Клауссу).
Также это исследование показывает значения следующих характеристик свертываемости крови:
- Протромбиновое время (от 13 до 18 секунд) – время, спустя которое фибриноген становится фибрином.
- ПТИ, или протромбиновый индекс (93-107%) – характеризует отношение времени свертывания базового образца к временному промежутку, за который свернулась исследуемая кровь.
- Время свертывания – промежуток времени между началом кровотечения (при проколе пальца скарификатором) и моментом его остановки (полминуты – 5 минут).
Коагулограмма широко применяется при: дифференциальной диагностике геморрагических диатезов, выявлении свертывания крови в сосудах, для контроля в рамках проведения антикоагулянтной терапии. Для изучения коагулограммы используется набор методов, который зависит от заболевания, типа свертывания крови в сосудах организма и кровоточивости.
Количество фибриногена в крови: норма у женщин, детей, мужчин – таблица
Содержание фибриногена находится в строго регламентированных пределах и меняется только в некоторых случаях:
А именно:
- Болезни,
- Стрессового состояния,
- Беременности,
- В пожилом возрасте.
Для взрослых мужчин и женщин содержание фибриногена колеблется в пределах два-четыре г/л, для новорожденных – 0,13…0,3%, для беременных (в третьем триместре) до 0,6%.
Норма и отклонения: фибриноген при беременности
Показатель уровня фибриногена при беременности характеризует состояние системы свертываемости крови матери.
Так, в норме показатель фибриногена в период вынашивания ребенка следующий:
- 0,295-0,3% в первом триместре,
- 0,31% во втором,
- 0,495-0,6% в третьем.
Если уровень фибриногена при беременности понижен (т.е. при низком фибриногене), то это может привести к таким патологиям, как: повышенная кровоточивость вследствие геморрагического диатеза, железодефицитная анемия, ограниченная подвижность суставов и т.п. Это далеко не все осложнения, к которым может привести пониженный фибриноген. Почему же фибриноген бывает снижен при беременности?
Основные причины пониженного содержания фибриногена бывают разные, при этом немаловажную роль имеет наследственный фактор.
В случае если имеет место патологическое повышение количества фибриногена (фибринемия), особенно если время приближается к последним неделям перед родами, то это означает, что высока вероятность: тромбофлебита и тромбоза у будущей мамы, тромбоза пуповины, выкидыша или замершей беременности, отслойки плаценты на ранних сроках, преждевременных родов и т.п. Конечно же, как в случае, когда фибриноген снижается, так и когда этот компонент крови завышен, необходима соответствующая восстановительная терапия – прием антикоагулянтов (к примеру, курантил) или наоборот, препаратов, повышающих содержание фибриногена.
Как правило, подобное лечение включает прием медикаментозных средств под постоянным контролем показателей свертываемости крови. Помимо медпрепаратов, также возможно изменение показателя фибриногена в крови посредством диеты. Так продукты питания, повышающие свертываемость крови, – это картофель, бобовые, орехи, капуста и т.п. А вот жирная рыба, некоторые ягоды, куркума и ряд других продуктов снижают способность крови к коагуляции.
Как корректировать, если фибриноген повышен
В случае если фибриноген повышен, т.е. его количество превышает четыре г/л, вероятно следующее – повышенный фибриноген превратится в фибрин прямо в кровяном русле, что, в свою очередь может вызвать образование тромбов и эмболов. Поэтому для коррекции содержания фибриногена, по назначению врача, возможно назначение фибринолитических средств, которые способствуют растворению фибрина, т.е. помогают понизить его содержание в крови.
Среди таких лекарств выделяют препараты прямого и непрямого действия, такие как:
- Фибринолизин,
- Стрептодеказа,
- Урокиназа.
Следует отметить, что лечение фибринолитическими средствами следует проводить под постоянным контролем свертываемости крови (анализ), поскольку при применении таких препаратов наблюдается высокий риск осложнений (геморрагии), поскольку бесконтрольное применение данных препаратов может критически снизить содержание фибриногена в крови.
Последствия и терапия: фибриноген понижен
Снижение количества фибриногена (гипофибринолиз), его качественная неполноценность или нарушение его синтеза могут привести к развитию геморрагических диатезов.
В случае если содержание фибриногена ниже установленной нормы (менее двух г/л), проводят коррекцию соответствующими терапевтическими препаратами, к примеру:
- Витамином К,
- Аминокапроновой кислотой,
- Транексамовой кислотой и др.
Падение уровня фибриногена очень опасно, если предстоит хирургическое вмешательство. Таким образом, необходимо сказать, что фибриноген – это одно из важнейших составляющих свертывающей системы крови, обеспечивающий жизнедеятельность организма путем остановки кровотечений вследствие получения ран или хирургических вмешательств.
Беременность: фибриноген выше нормы, что это значит (видео)
Содержание фибриногена в крови должно находиться в определенных пределах. Что касается отклонений от нормы, то они говорят об изменении физиологического состояния либо о каком-либо патологическом процессе в организме.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
