Вынашивание ребёнка – это тяжёлый физиологический процесс. В организме женщины происходят огромные перемены, которые отражаются на общем состоянии. К сожалению, иногда возникают трудности. Одна из патологий – это истмико-цервикальная недостаточность при беременности, сокращённо ИЦН.
ИЦН – это серьёзная проблема при вынашивании ребёнка. Встречается не часто, но при обнаружении представляет угрозу для жизни плода и здоровья женщины. Каковы симптомы заболевания и причины?
ИЦН: общие сведения
Чтобы понять, что такое ИЦН при беременности, нужно разобраться в строении матки. При вынашивании ребёнок расположен в матке. Вход закрывают шейка и перешейка матки.
Благодаря мышечной ткани вверху, около внутреннего зева, образуется сфинктер, который отвечает за удержание ребёнка и не даёт ему опуститься раньше срока. Но иногда, из-за ряда причин он не может выполнить эту задачу и возникает угроза выкидыша или родов раньше срока.
Чаще это возникает из-за:
- большого веса ребёнка,
- тонуса матки,
- увеличенного количества амниотической жидкости.
Но опасность не минует даже, если роженица весь срок будет соблюдать постельный режим. Вне зависимости от активности, мышечное кольцо не в состоянии выдержать нагрузку. По статистике именно их-за этой патологии происходит большинство выкидышей и преждевременных родов.
ИЦН имеет осложнения:
- плодный пузырь может несвоевременно опуститься и разорваться,
- угроза инфицирования плода,
- роды раньше срока,
- выкидыш,
- хроническое невынашивание,
- нарушение целостности матки.
Причины
Полностью причины истомико-цервикальной недостаточности при беременности не выяснены. Но врачи выделяют основные:
- гинекологические операции,
- аборты, невынашивание, самопроизвольные выкидыши в анамнезе,
- возраст пациентки 35+,
- аномальное строение матки,
- многоплодная беременность,
- большой вес ребёнка,
- многоводие,
- гормональный сбой,
- тонус матки.
По характеру возникновения патологию разделяют на два вида:
- Травматическая – из-за травмирования матки и шейки.
- Функциональная – это более сложная форма, потому точные причины выяснить сложно. В основном это связано с гормональным сбоем и индивидуальными особенностями организма.
Симптомы ИЦН
Особенность истмико-цервикальной недостаточности при беременности – это отсутствие симптоматика. Именно, поэтому патологию чаще выявляют к середине второго триместра, а иногда и ещё позднее. Обычно роженица чувствует небольшой дискомфорт в промежности, замечает мажущие выделения и тянущие боли внизу живота. Но, к сожалению, эти признаки появляются и при нормальном течении беременности, поэтому многие игнорируют симптомы.
Важно! Женщина в положении должна внимательно относиться к любым изменениям в самочувствии и сообщать об этом врачу, чтобы вовремя выявить болезнь или предотвратить её развитие.
Диагностика ИЦН
Выявить ИЦН можно с помощью вагинального осмотра. Но, в основном, гинеколог проводит только внешний осмотр (замеряет размеры живота, матки, вес роженицы) и контролирует артериальное давление. Поэтому, на приёме настаивайте на более тщательном осмотре. При подозрениях требуете обследования УЗИ.
Если уже в анамнезе есть беременность, которая закончилась выкидышем и преждевременными родами, то обязательно выясните причину. ИЦН можно распознать с помощью рентгена матки и труб. Сделать это нужно обязательно, иначе, если Вы так и не узнаете почему произошло невынашивание, то спланировать следующую беременность тяжело.
Если же у Вас уже выявлена ИЦН, то при последующем вынашивании, врач обязательно контролирует шейку матку и то в каком состоянии она находиться
Лечение ИЦН
Современная медицина предлагает лечение ИЦН при беременности. Если вовремя выявить патологию, то женщина может доносить благополучно ребёнка и родить. В основном это происходит немного раньше срока.
Если врач в ходе вагинального осмотра подозревает наличии ИЦН, то роженице нужно пройти вагинальное УЗИ, где будет сделать замер длины шейки матки и степень раскрытия внутреннего зева.
Если диагностирована данная патология, то принимается ряд мер:
- стационарное наблюдение роженицы и соблюдение постельного режима,
- проверка гормонального фона женщины, прописывают препарат Метипред, если он не в норме,
- обязательно нужно использовать Утрожестан в виде свечей,
- установка пессария, если сохраняется угроза выкидыша,
- при тяжёлом степени патологии, возможно наложение швов на зев матки.
Важно! При ИЦН высокая угроза выкидыша и родов раньше срока, поэтому игнорировать предписания врача ни в коем случае нельзя!
Пессарий устанавливают в случаях, когда без вмешательства нельзя изменить течение беременности. К наложению швов прибегают, только в крайних случаях, это является хирургическим вмешательством и при операции обязательно используются разрешённые обезболивающие средства.
Роды
Родоразрешение при ИЦН чаще стремительное, потому что мышечное кольцо не может удерживать ребёнка. Но все индивидуально.
Женщина должна заранее лечь в больницу или при выявлении патологии, исходя из состояния, пациентка может остаться в стационаре до срока родов.
Рекомендация для профилактики
ИЦН возникает из-за разных причин, поэтому самое главное в период планирования беременности и вынашивания – это тщательно относиться к самочувствию и регулярно посещать врача. Если существует угроза развития данной патологии, то для профилактики рекомендовано:
- полностью отказаться от физических нагрузок, только постельный режим,
- половой покой на протяжении всего срока,
- регулярный приём лекарственных препаратов, выписанных врачом,
- прием витаминов-минеральных комплексов,
- регулярное посещение врача,
- исключить стрессовые ситуации,
- носить специальный бандаж,
- соблюдать диету для беременных.
Врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность, пройти полное обследование организма, чтобы выявить возможные проблемы и начать их лечить. Так же необходимо посетить генетика, чтобы исключить проблемы наследственного характера.
Женщины с хроническими болезнями и имеющие детей-инвалидов, должны постоянно наблюдаться у специалиста, потому что находятся в группе риске.
Сюда также входят роженицы:
- младше 18 лет,
- зачатие при инцесте,
- наличие лишних килограммов,
- проблемы с нервной системой, сосудистой, ЖКТ и прочие,
- имеющие проблемы по гинекологической части.
Истмико-цервикальная недостаточность при беременности возникает из-за разных причин, не проявляется длительное время, поэтому важно на приёме у врача проходить вагинальный осмотр. При любых подозрениях и опасных симптомах обязательно расскажите гинекологу и пройдите дополнительно УЗИ. Эти меры предосторожности помогут выявить или исключить развитие патологии, сохранить жизнь и здоровье малышу и себе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
