Второй скрининг при беременности: норма, срок и расшифровка

Во время беременности женщина находится под регулярным врачебным контролем. Это необходимо, чтобы вовремя выявить заболевания и патологии, спасти жизнь матери и ребёнку. Врачи настоятельно рекомендуют женщинам в интересном положении проходить все скрининги.

Скрининг второго триместра так же важен, как и первого. Обследование даёт возможность детально изучить малыша, функционирование и расположение плаценты, количество околоплодных вод. Каковы же нормы и расшифровка?

Что такое скрининг и как он проходит

Скрининг при беременности – это комплексное перинатальное обследование:

• УЗИ,
• биохимический анализ крови.

Во втором триместре срок проведения скрининга – 16-18 неделя беременности, крайний срок 23 неделя.

Время назначают обычно с утра, потому что кровь необходимо сдавать натощак.

УЗИ делается трансабдоминально. Женщина ложится на кушетку, оголяет живот. Врач обрабатывает живот специальным гелем и водит датчиком, а изображение отображается на мониторе.

Читайте также: УЗИ при беременности. Есть ли вред

Показания к обязательному проведению скрининга

На сегодняшний день обследование является добровольным, но существует ряд показаний при которых скрининг необходим:

• возраст одного из супругов 30+,
• наличие у женщины в анамнезе выкидышей, абортов и гинекологических операций,
• хронические заболевания,
• инцест,
• генетические болезни,
• в семье есть ребёнок с врождёнными патологиями,
• при угрозе прерывания,
• после перенесённых инфекционных болезней,
• при приёме сильных препаратов,
• при неудовлетворительных результатах первого УЗИ,
• слишком юный возраст роженицы до 18 лет.

Не нужно игнорировать рекомендации доктора и следует обязательно посетить скрининг. Он позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, и тогда врач сможет предпринять меры по купированию. Возможно, патологию можно полностью вылечить или сохранить беременность до определённого срока без опасности.

Что включает обследование

Врач по ультразвуковому исследованию оценивает:

1. Размеры малыша (окружность головы, груди, состояние лицевых костей, ножки и ручки).
2. Уровень развития нервной трубки.
3. Состояние лицевой части: глазницы, носогубный треугольник.
4. Параметры позвоночника.
5. Уровень развития внутренних органов (ЖКТ, мочеполовая система, почки, печень).
6. Строение и формирование сердечно-сосудистой системы.
7. Состояние плаценты (толщина, уровень зрелости, структура, количество сосудов, расположение).
8. Количество амниотической жидкости.

Обязательно доктор осматривает и состояние женщины: матку, придатки. Делает биометрические замеры.

Кровь сдают на несколько анализов:

• Альфа-фетопротеин (АПФ) – отвечает за питание малыша и начинает вырабатываться с третьей недели жизни плода.
• Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – именно он резко повышается при оплодотворении. Тесты на беременность реагируют на его количество. Гормон обеспечивает нормальное течение вынашивания.
• Свободный эстриол – контролируют работу кровообращение матки и плаценты, вырабатывается печенью ребёнка. Так же отвечает за молочные железы и репродуктивную функцию роженицы.
• Уровень содержания ингибин-А гормона. Этот анализ обычно необходим, если предыдущие показатели неудовлетворительны и без этого точную картину нельзя увидеть.

Нормы второго скрининга при беременности

Задача исследования

Скрининг назначается для выявления определённых показателей:

• определить риск развития синдрома Дауна, Эдвардса, Патау и прочих,
• степень функционирования и формирования ЦНС,
• состояние плода и соответствие нормам,
• выявить патологии плаценты, матки и цервикального канала.

Особое значение придаётся выявлению синдрому Дауна. При этом появляется добавочная хромосома 16 или 18, аномалия нервной трубки. Такие показатели свидетельствуют о серьёзных нарушениях развития плода. Но, к сожалению, оценить степень интеллекта и когнитивных функций по средствам УЗИ невозможно. Поэтому женщине обязательно назначаются дополнительные анализы и обследования.

При подозрениях на тяжёлые патологии у ребёнка, угрозе жизни матери, врачи могут порекомендовать сделать прерывание беременности. Но окончательный выбор делает только сама женщина. Конечно, существует небольшой процент погрешности и человеческий фактор, когда результаты скрининга могут быть ложные. Поэтому врачи всегда назначают дополнительные исследования и консультацию у генетика.

Подготовка к анализу

Для прохождения процедуры нужно подготовиться:

• за несколько дней исключить тяжёлую пищу и газированные напитки. За 5-6 часов ничего не есть,
• для сдачи анализа из крови нужно быть голодной,
• исключить употребление лекарственных препаратов,
• не волноваться и соблюдать эмоциональный покой.

Каких-то специальных мер для второго скрининга соблюдать не нужно. Все как обычно. Перед процедурой лечащий врач обязательно должен полностью проконсультировать пациентку.

Ложные результаты и погрешности

Процент неправильного результата не превышает 2.

Это может быть связано со следующими факторами:

• сильный стресс роженицы,
• лишний вес пациентки,
• прием антибиотиков,
• употребление алкоголя, никотина и наркотических препаратов,
• зачатие при ЭКО,
• многоплодная беременность,
• хронические заболевания,
• человеческий фактор.

В любом случае, доктор назначит повторное обследование.

Отклонения от нормы

Отклонениях тех или иных показателей от нормы свидетельствуют о возможных патологиях.

Высокий уровень АПФ:

• вынашивание нескольких плодов,
• аномалии ЦНС,
• некротический синдром врожденного характера,
• пупочная грыжа.

Низкий уровень АПФ:

• синдром Дауна, Эдвардса,
• задержка развития ребёнка,
• замирание беременности.

Повышенный уровень ХЧГ:

• болезни женщины,
• гестоз,
  
  употребление препаратов, которые влияют на гормональный фон,
• синдром Дауна, Эдвардса.

Низкий ХЧГ:

• большая вероятность замершей беременности,
• задержка роста плода,
• синдром Эдвардса.

Свободный эстирол увеличен:

• многоплодие,
• гестоз,
• хронические болезни женщины,
• синдром Дауна и Эдвардса.

Заниженный свободный эстирол:

• синдром Дауна и Эдвардса,
• аномалия нервной трубки,
• сложное вынашивание,
• употребление запрещённых препаратов.

Ингибин А повышен:

• хромосомные аномалии ребёнка,
• раковые образования,
• плацентарная недостаточность.

Понижен:

угроза самопроизвольного аборта.

Рекомендации

Для благополучной беременности врачи настоятельно советуют планировать зачатие обоим супругам. Обязательно пересмотреть свой рацион и образ жизни.

Если же оплодотворение уже произошло, то женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться. Рацион должен быть насыщен витаминами, кислотами, минеральными веществами,
• продукты качественные и свежие,
• правильный режим дня, качественный сон и удобная подушка с матрасом,
• лёгкие занятия спортом и гимнастикой,
• полный отказ от вредных привычек,
• посещение женской консультации регулярно,
• избегать стрессов,
• много времени проводить на свежем воздухе,
• укреплять иммунитет,
• все лекарственные препараты принимать только по назначению врача.

Современная медицина шагнула далеко вперёд и своевременные обследования беременной женщины позволяют выявить патологии на ранних сроках. Это огромное преимущество, врач может подобрать правильное лечение, купировать симптомы и прописать необходимые препараты. Поэтому пренебрегать современными методами не стоит. Скрининг – это полностью безопасная процедура и при нормальном течении беременности необходимо её пройти три раза. В некоторых случаях требуются дополнительные обследования.

(Пока оценок нет)

Загрузка...